Quanto cobrar por sessão: como chegar ao valor sem chutar

A pergunta "quanto eu cobro?" costuma ser respondida com um chute: olha-se o que a colega cobra, escolhe-se um valor que parece razoável e torce-se para dar certo. O problema desse caminho é que o valor da colega vem de uma conta que não é a sua, com outro aluguel, outra agenda e outro imposto.

Existe um jeito de sair do chute sem virar especialista em finanças: uma conta de cinco entradas que você consegue refazer sozinha. Este artigo mostra a conta, dá um exemplo, deixa uma calculadora para você usar e explica como olhar as tabelas de referência dos conselhos.

O preço é uma conta, e cabe numa frase

O preço mínimo da sessão é o que cobre três coisas: o que você quer que sobre para você, o que o consultório custa e o que vai para os impostos e as taxas. Tudo isso dividido pelas sessões que você de fato recebe.

Em fórmula:

preço mínimo = (o que você quer que sobre + custos do mês) ÷ (1 − imposto e taxas) ÷ sessões pagas por mês

Se algum termo é novo, calma: cada um é explicado abaixo. O que importa é ver que o preço nasce da sua realidade, e não da tabela de ninguém.

O custo da sua hora, passo a passo

O que você quer que sobre

Comece pelo fim: quanto você precisa que sobre por mês para viver, já livre dos custos e dos impostos. É o seu salário-alvo. Se você ainda não sabe, some o seu custo de vida e uma parte para a reserva. O artigo sobre gestão financeira do consultório mostra como definir um valor que o mês fraco aguente.

Os custos do consultório

Some, por mês, tudo o que o consultório custa para funcionar: aluguel ou sublocação da sala, sistemas e internet, contador, anuidade do conselho (dividida por 12), material, divulgação. Custos que são pagos uma vez por ano entram divididos por 12, para que o mês não seja enganado por eles.

As sessões que de fato acontecem

Aqui está o erro mais comum. Quem tem 20 horários abertos por semana costuma dividir a conta por 20, e esquece que nem todos acontecem nem são pagos. Conte:

• As semanas de trabalho no ano. Um ano tem 52 semanas, e você não vai atender em todas: descontam-se férias, feriados prolongados, congressos, doença. Muita gente trabalha entre 44 e 48.
• As faltas e desmarcações. Cada sessão que não acontece e não é cobrada é uma hora sem receita. A taxa varia de consultório para consultório, e o seu histórico é o melhor guia.

A conta fica assim: horários por semana, vezes semanas de trabalho, dividido por 12, e o resultado reduzido pela taxa de faltas. É o número de sessões pagas por mês.

Impostos e taxas entram no preço

O valor que o paciente paga não é o que fica com você. Uma parte vai para o imposto e, se você recebe por cartão ou usa alguma plataforma de pagamento, outra parte vai para as taxas. Por isso a conta divide por "um menos o percentual": se impostos e taxas levam 10%, você precisa cobrar o suficiente para que os outros 90% cubram tudo.

O percentual depende de como você atende:

• Pelo CPF, o imposto de renda é mensal, pelo carnê-leão, e depende do quanto você recebe no mês. Veja carnê-leão para profissionais de saúde.
• Pelo CNPJ, no Simples Nacional, a alíquota depende do anexo: a primeira faixa do Anexo III começa em 6%, e a do Anexo V, em 15,5%, conforme o Fator R. O artigo CPF ou CNPJ para profissional de saúde explica.

Se você ainda não sabe o seu percentual, use uma estimativa e refine depois com o contador. É melhor uma estimativa honesta do que esquecer o imposto.

Feriados, férias e faltas: o que fazer com cada um

• Feriados e férias: entram no número de semanas de trabalho. Quem planeja seis semanas de pausa no ano trabalha 46 semanas, e é essa a conta.
• Faltas com aviso: o paciente avisou a tempo e o horário foi reocupado, ou remarcado. Em geral, não pesam na conta.
• Faltas sem aviso: são as que pesam. Uma política combinada por escrito desde a primeira sessão, com a regra de cancelamento e o que acontece quando não há aviso, protege o seu caixa. Confira no código de ética e nas resoluções do seu conselho o que é permitido cobrar.

Um exemplo completo

Os números abaixo são inventados, só para mostrar o cálculo:

Passo a passo:

1. Sessões marcadas por mês: 20 × 46 ÷ 12, cerca de 77.
2. Sessões pagas por mês: 90% de 77, cerca de 69.
3. Receita necessária: (6.000 + 2.000) ÷ 0,9, cerca de R$ 8.889.
4. Preço mínimo: R$ 8.889 ÷ 69, cerca de R$ 129. Arredondando, R$ 130.

Se fossem 40 horários por semana com as mesmas faltas, o preço mínimo cairia para perto da metade. E se as faltas dobrassem para 20%, o preço subiria de novo. É por isso que a conta mostra onde você tem mais a ganhar: ocupar mais a agenda ou reduzir faltas pode valer mais do que subir o preço. Se você já tem o preço e quer saber quantos horários abrir por semana para chegar à renda que quer, a calculadora de quantas sessões atender faz essa mesma conta ao contrário.

Use a calculadora

Abaixo está a mesma conta, em formato de conversa, a calculadora "Quanto cobrar por sessão" da Tivita. Ela é gratuita, não pede cadastro e o resultado fica só no seu aparelho.

As tabelas de referência dos conselhos

Além da sua conta, você pode olhar o que as entidades da sua área publicam como referência de honorários. Cada uma tem regras e finalidades diferentes, e é importante ler cada uma pelo que ela é:

Não copiamos os valores das tabelas aqui porque eles mudam, e uma cópia velha engana. Consulte a tabela na fonte, no site da entidade, e veja a data de vigência. A calculadora acima compara o resultado com a tabela da sua área, quando existe uma com valor nacional.

Como usar a tabela sem se prender a ela

Uma tabela de referência é um retrato do que a categoria pratica, e não uma lei. Ela ajuda de três formas: mostra se o seu preço está muito abaixo do que colegas com formação parecida cobram, dá um argumento para conversar com quem paga pouco, como convênios, e serve de sinal de alerta quando a sua conta pede um preço muito acima ou muito abaixo dela.

Quando a conta pede um valor abaixo da tabela, cheque os custos: pode ser um bom sinal de que o consultório é enxuto. Quando pede acima, vale perguntar se a proposta de valor está clara, com uma formação específica, uma técnica diferenciada ou um formato de atendimento próprio, e se o paciente entende o que recebe.

Comunicando o preço e reajustando

O preço só funciona se o paciente o conhece antes da primeira sessão. Combine, por escrito, o valor, a duração da sessão, a forma de pagamento e a regra de faltas. Quando precisar reajustar, faça-o com aviso antecipado e com a razão simples: os custos subiram. Uma prática comum é revisar uma vez por ano, com a conta refeita na mão. Não há regra legal para o reajuste de uma consulta particular.

Para levar

• O preço mínimo é a conta: (o que sobra + custos) ÷ (1 − imposto e taxas) ÷ sessões pagas.
• Conte as sessões pagas, e não os horários abertos.
• Ocupar melhor a agenda e reduzir faltas podem valer mais do que subir o preço.
• A tabela do seu conselho é uma referência para conferir a conta, e não uma regra.
• Revise o preço uma vez por ano, refazendo a conta.

Quem escreveu

Escrito por

Hugo Vasconcelos · Sócio da Tivita

Sócio da Tivita, especialista em gestão de consultórios.

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Revisado em 01/10/2026 por

Nathan Vasconcellos

Contador (CRC-MG 123425). Revisa os textos de imposto e de empresa do Manual do Consultório.